（视频来源：北京大学第六医院/国家精神卫生项目办《精神卫生系列科普动画》）

患者故事：

有一天晚上，睡梦中的我突然惊醒，心跳加快，胸闷，胸口好像有一块大石头，喘不上气儿，我感觉自己块不行了，同时还手脚冰凉，满头大汗，老公怀疑是心脏病，立即拨打120看了急诊。

但是检查下来，身体并无任何异常，刚刚胸闷气短的症状消失了。之后的一周，类似的情况我又发作了三次，一次也是在睡觉时，一次在工作中，还有一次在看电视，都很突然。

我每天战战兢兢的，就害怕再次发作，每次都跑去看了急诊，各种检查都做了，可结果都正常。医生建议我们去精神科看看，原来我是惊恐障碍。

什么是惊恐障碍？

惊恐障碍，又称急性焦虑障碍，是焦虑障碍的一种，主要表现包括惊恐发作，预期焦虑，求助和回避行为等。

惊恐发作是惊恐障碍的主要临床特点，指个体在并不特别恐怖的情境中，突然出现紧张、害怕、恐惧，严重时会伴有濒死感、失控感等，发作常伴有自主神经功能紊乱症状，比如心慌、心悸、呼吸困难、过度换气、出汗、四肢麻木等。惊恐发作起病急、终止快，通常一次发作持续20到30分钟，不久可突然再次发作，发作期间意识清晰。

预期焦虑指在发作的间歇期，个体感到心有余悸、惴惴不安，担心再次发作。

求助和回避行为是指，由于强烈的恐惧，患者常立即要求紧急帮助，如到急诊科就诊。另外，约60%的患者由于担心发病时得不到帮助，会主动回避一些活动，比如不愿单独出门等。

有这些表现，就一定是惊恐障碍吗？

惊恐发作的表现可以在很多躯体疾病中出现，诊断前根据症状，首先请心内科、神经内科、呼吸内科等科室的医生排除躯体疾病是非常必要的，但是有的人反复做各种检查，就不必要了，既消耗了医疗资源，也耽误了自己的及时治疗。

惊恐障碍怎么治疗？

惊恐障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两大部分，目前常用的药物有苯二氮卓类抗焦虑药以及抗抑郁药物，具体如何用药，需要严格遵循专业医生的医嘱。

心理治疗中，最常采用的是认知行为疗法，可以进行一对一的个体治疗，也可以进行团体治疗。如果条件允许，推荐药物和心理联合治疗。

注意，治疗期间千万不要自行停药，症状好转后还需要进行维持巩固，定期复诊，遵医嘱加量或减量，是保证治疗效果及预防复发的关键。另外，放松训练、身体锻炼对于预防复发也有帮助。

焦虑障碍的分类

焦虑障碍是一组精神疾病，惊恐障碍是其中之一，此外还有广泛性焦虑障碍，又称为慢性焦虑障碍，与急性发作的惊恐障碍不同，广泛性焦虑障碍起病缓慢，个体常表现为不明原因的提心吊胆，伴有肌肉紧张、坐立不安、手抖出汗等症状。

虽然知道这样的紧张是过度的，但无法自控，患者常就诊于综合医院，反复进行不必要的检查。

另外，恐怖性焦虑障碍也很常见，特点是有明确的焦虑对象，比如社交恐怖、广场恐怖、特定恐怖等……